Wondershare

Himen

El himen es una membrana o tejido fino yelástico que se encuentra en el orificio superficialde la vagina. Está presente en la mayoría de lasmujeres desde el nacimiento y tiene aberturas quepermiten el paso del fluido menstrual (CuidatePlus,2015).

Tipos de himen

Existen dos tipos de himen, a saber:

Normales: el tejido posee una abertura que selocaliza en el centro, en la línea media o partesuperior. En este tipo hay una subclasificación:anular, el orificio se ubica en el centro y estárodeado de una membrana con un ancho similar;semilunar, el orificio se encuentra en la partesuperior del himen (obtiene su nombre por lamembrana que tiene similitud a una media lunaubicada debajo del orificio); labial, existe unagujero alargado en la línea media del himen (enambos lados existe una membrana que aparentala apariencia de los labios) (CuidatePlus, 2015).Anómalos o atípicos: en este tipo hay unasubclasificación: biperforado, se caracterizaporque posee un tabique que divide el orificio endos pudiendo ser normales o pequeños:perforado, no presenta agujeros y se requiere deuna cirugía para corregir la malformación ya quees muy grueso el tejido además, además, afectaal 0,1 de los recién nacidos; coraliforme,presenta una serie de extensiones que se colocande manera similar a cómo se disponen lospétalos de una flor; hipertrofiado, el himenpresenta un tamaño más grande de lo habitual(CuidatePlus, 2015).

Wondershare

Aspectos médico legales

Es importante determinar si el himen seencuentra intacto o existe algún desgarro o ruptura.En el caso de un desgarro se debe determinar si esreciente o antiguo. Se considera que es recientecuando ha ocurrido en menos de diez días, esantiguo si ha excedido ese período. En líneasgenerales, esta norma es prudente, aunque jueces ylitigantes desean que los peritos y médicosestablezcan si la ruptura ocurrió en cuestión dehoras, días, semanas, meses o años. Incluso, sepuede solicitar una biopsia del himen paradeterminar el tiempo de la ruptura. De acuerdo conCastro (2013), la edad de las lesiones transcurredesde las cero horas y lleva años de curación.

Escala de gravedad de las diferenteslesiones genitales

Según Larkin et al . (2012) la prevalencia ygravedad de los delitos sexuales se han analizadocomparando el daño de la agresión en el caso derelaciones sexuales consentidas. Esto evidencia queaquellas mujeres víctimas de agresión sexualsufrieron daños más graves que aquellas quemantuvieron relaciones consentidas.

Por otro lado, Kelly et al. (2013) realizaronuna clasificación de varios casos apoyados en laseveridad de las lesiones en los genitales, fuese poragresión sexual o relación consensual. Utilizandouna lupa y azul de toluidina, generaron uninstrumento de 12 factores que clasifica en 5 tiposla gravedad. De esta manera, se puede distinguir laslesiones en pacientes que resultan de una agresiónsexual, de aquellas lesiones en relacionesconsentidas.

56